La démarche qualité de l’établissement est une démarche transversale, intégrant tous les acteurs de l’établissement :

• Les responsables des secteurs d’activités sont les relais de la qualité. Ils sont responsables du déploiement de la démarche dans leur secteur d’activité. Ils sont aussi les pilotes des processus de fonctionnement de leur secteur et suivent à ce titre, des indicateurs. Les correspondants des vigilances sont identifiés sur le champ de responsabilités. L’ensemble des professionnels est responsable au quotidien de la mise en place de la démarche qualité dans le cadre de leur fonction et des missions qui leur sont définies. Ils participent aux différentes réflexions sur l’amélioration des pratiques et des fonctionnements.
• Toutes les équipes (médicales, soignantes, administratives et logistiques) travaillent en continu à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, à l’amélioration des prestations.

Au travers de groupes de travail (Equipe Opérationnelle d’Hygiène, groupes d’Evaluation de Pratiques Professionnelles, comités… ) ou d’Instances (Conférence Médicale d’Etablissement, Commission de relations avec les usagers et Qualité de la Prise en charge…) les professionnels évaluent leurs pratiques au regard de référentiels et dégagent des actions d’amélioration qu’ils mettent en œuvre.

Des thématiques permanentes mobilisent les énergies et sont inscrites à la politique qualité de l’établissement :

• Le respect des droits des patients, basé sur la Charte du patient Hospitalisé,
• La lutte contre les infections associées aux soins et contre tous les événements indésirables pouvant survenir dans l’établissement. Sur tous les risques potentiels ou avérés la même démarche de travail est appliquée de l’identification au traitement privilégiant le principe de prévention.
• Concernant le risque infectieux, l’établissement s’inscrit dans la politique nationale et met à disposition des patients par voie d’affichage les indicateurs nationaux qui relatent le niveau de qualité de l’établissement sur ce point.
• La douleur, dont le soulagement est défini comme un « droit fondamental » dans la loi du 4 mars 2002. La prise en charge pluridisciplinaire de la douleur physique et de la souffrance morale est un axe de travail permanent.

Quels que soient les sujets de travail, ils s’inscrivent dans trois principaux objectifs :

• Prendre en compte et répondre aux besoins des patients en les plaçant au cœur des projets.
• Sécuriser les fonctionnements et la prise en charge en repérant, anticipant les risques a priori et en les traitant a posteriori.
• Développer une culture, un état d’esprit qualité par la mise en œuvre d’une démarche de changement.

Tous les 4 ans, la Haute Autorité de Santé (HAS) procède à une visite de certification. Cette évaluation externe, réalisée pour tous les établissements de santé publics ou privés est une appréciation indépendante de la qualité et la sécurité des soins. Dans un objectif de transparence pour les usagers, tous les comptes rendus de ces visites sont consultables sur le Site : ww.has.fr.

Sur les 2 premières procédures, la Clinique de la Villa des Roses a été certifiée sans réserves ni recommandations.

Vous faites vivre notre démarche de réflexion et d'amélioration. Nous vous invitons à exprimer vos attentes et opinions

• par les échanges que vous avez avec les différents professionnels,
• par vos suggestions déposées dans la boîte à idées
• par vos avis exprimés sur le questionnaire de sortie,
• par vos remarques formulées lors des réunions d’expression…

Par avance, nous vous en remercions.